乡村卫生一体化惠及百姓千万家

乡村卫生一体化 惠及百姓千万家

贵州省松桃苗族自治县以乡村卫生服务一体化管理为突破口，创新新型农村合作医疗制度，探索出了一条西部贫困山区办好医药卫生事业的新路子。　　日前，记者来到了松桃县盘信镇马台村卫生室采访。200平方米的卫生室内一尘不染，器械、药品摆放整齐，工作制度、岗位职责、防保数据等制度信息有序的挂在墙上。卫生室的门诊记录本上，病人姓名、时间、看了什么病、拿的什么药、花了多少钱、报销了多少，都一清二楚。卫生室负责人张桂梅告诉记者：“自从实行乡村卫生一体化管理后，村民看病买药的负担减轻了很多，现在来卫生室看病的人明显多了。”　　乡村卫生一体化管理是松桃县深化卫生体制改革的一项重要举措。该项改革以乡镇为单位，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和工资等方面进行规范管理；乡镇卫生院在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病诊疗等综合服务的同时，对村卫生室进行管理和指导。根据实施方案，2000人以下的村卫生室设1名乡村医生，2000人以上的配备2名至3名乡村医生，负责辖区内的常见病诊疗、免疫接种、病人接送等工作。乡村医生的工资由政府补贴的公共卫生服务费和诊疗活动中的利润组成。目前，该县503个行政村已配备了603名乡村医生。　　“通过实施乡村卫生一体化管理，农村卫生资源配置更加合理，村卫生室的基础设施和服务条件得到改善，乡村医生的业务技能进一步提高，农民的基本健康需求得到有效保障，基本上做到了”小病不出村、大病不出乡“。”松桃县副县长龙宪碧告诉记者。　　基本药物制度的实施，让农民看病不再“贵”。在盘信镇干溪村卫生室，记者碰到了正在买药的龙秀英，她告诉记者：“现在买药便宜多了，比如这盒诺氟沙星胶囊，以前要花2元多，现在只要1.44元，新型农村合作医疗报销50%，实际花0.72元就可以买到了。”在干溪村卫生室的药房里，记者看到100多种常见药品摆放整齐。医师郭炎告诉记者：“这些药物都是从网上统一招标购买的基本药物，由镇卫生院统一配送，实行零差价销售，群众不管是在我们这里买药，还是在镇卫生院、县城医院，都是一个价格。”　　该县推行的单病种总额费用“包干”配套措施，减轻了群众的住院负担。“这样就杜绝了医疗机构乱检查、乱用药、乱收费。”松桃县卫生局局长冉启江说。　　松桃县从今年起，对农村孕产妇住院分娩、儿童白血病和先天性心脏病住院、农村五保户住院、新生儿筛查、儿童健康体检等6项服务实行全免费。　　松桃县还将住院补偿比例由原来的县级45%、乡镇级55%和县境外30%分别提高到80%、85%和50%，门诊补偿由30%调整为50%，人均累计门诊报销由200元提高至300元，住院费报销也由1万元提高至8万元。而农村的独生子女户则在此基础上提高10个百分点。去年，该县参合农民共有110.12万人获得新农合补偿，年度补偿资金7333.2万元，新型农村合作医疗基金使用率达到88.9%。　　对于重大疾病的医疗费用，松桃县则予以重点解决。该县对各种恶性肿瘤、再生性障碍贫血等6种重大疾病，具体诊疗和用药不受限制，一律按80%的比例报销，年度累计补偿最高30万元。　　松桃县实行的“门诊统筹预付基金”支付方式，使更多的群众享受到了新型农村合作医疗的好处。该支付方式通过测算，预付各乡镇定点医疗机构年度门诊基金，按季划拨到各乡镇卫生院，由其统一管理。　　在新农合筹资和支付方式上，松桃县也进行了大胆改革。在充分尊重农民意愿的基础上，由参合群众委托农村信用社从国家直补“一卡通”中代扣代缴农民个人参合金。截至今年6月底，松桃县有87%的农户签订了代扣代缴协议，已代缴2012年度参合资金1202.19万元。目前，该县农民的参合率已超过98.9%，远远高于贵州省的平均水平，为百姓的健康筑起了一道保障线。

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